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发布时间:2022-06-19 阅读次数: 912次

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宫腔黏连的问题,这也是很多女性朋友关心的话题,也是影响胚胎着床,导致不孕不育,试管婴儿反复移植失败的一个很大的因素。
试管婴儿的三要素,就是胚胎,宫腔及宫腔内膜容受性,即宫腔内膜接受胚胎的能力。三者缺一不可。
宫腔黏连顾名思义就是宫腔发生了黏连,是有内膜基底层损伤造成的修复障碍,而导致的宫腔部分或全部的黏连或者纤维化。
如何知道有没有宫腔粘连?
首先我们要知道自己的病史,宫腔黏连90%以上都是与妊娠有关的,比如人工流产,清宫,稽留流产,剖宫产,中期孕引产,胎盘残留,或者葡萄胎的清宫。
我们手术后有没有出现症状,比如我们人流手术后的月经量减少,闭经,周期性的腹痛,或者做完人流以后导致的不孕,或者不良孕产史,流产,胎停,或者反复移植失败。
还有就是做完手术后,月经量没有改变,但宫腔镜下还是有宫腔粘连,这是无症状的一个宫腔黏连。
宫腔黏连还有10%左右,与宫腔的病变有关,比如内膜结核,宫腔的积脓,子宫动脉栓塞,或者子宫动脉血管的阻断,或者是能源型手术器械的应用,还有手术者的手术技能、经验也有关系。
人流、清宫会造成宫腔粘连呢?
因为怀孕的子宫在高雌激素作用下,妊娠子宫是变软的,这样的话,内膜的基底层容易在宫腔操作的时候受损伤。

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为什么会形成宫腔粘连和内膜疤痕?
宫腔手术如人流,清宫造成内膜基底层的损伤。普遍认为基底层有内膜干细胞的,我们每个月的月经就是子宫内膜周期性的脱落及再生的过程,这个再生就要靠内膜基底层里的干细胞。
如果基底层因某些因素损伤,根据损伤的严重程度,会不同程度修复。修复过程中会造成修复障碍,导致纤维蛋白沉积形成不同程度永久性的瘢痕,大量的纤维蛋白沉积,会造成宫腔的永久性的黏连,这样宫腔正常的解剖结构被破坏,形态失常,宫腔容积缩小,内膜生理功能损伤,或者缺失,造成了月经减少,闭经等不同程度的经量改变。
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