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不孕症是临床中较为常见的一种病症，受多因素影响，且发病率呈逐年上升趋势，排卵障碍是引发疾病主要原因。在临床中，为了有效治疗不孕症，应对患者排卵功能进行监测，以此为临床治疗提供可靠参考。阴道超声监测排卵更准吗？对于尿检、体温检测等常规方式而言，无法充分满足临床观察需要，也无法对卵泡形态变化予以直接观察，不利于临床疗效的提高。而对于阴道彩色多普勒超声监测而言，具有操作简单、直观的特点，临床优势十分明显。

阴道超声监测排卵更准吗？

备孕女性往往有迫切的怀孕需求，因此找准排卵日，指导女性同房，可以一定程度上提高妊娠率。临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定，但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程，也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况。通过经阴道超声监测卵泡生长发育、排卵是较好的方法。

阴道超声的优点

高分辨率的阴道探头几乎直接接触被扫查器官，紧贴宫颈、穹隆，无需充盈膀胱，不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响，故使盆腔器官的声像图清晰，尤其以子宫内膜和卵巢的观察更为清晰，并且可以重复监测，安全可靠，准确率高；通过动态观察卵泡超声图像的变化，能比较全面地监测卵泡的生长过程。

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阴道超声的监测要点

1、子宫内膜

卵泡早期的内膜较薄，厚度约3～6mm，随着卵泡生长，雌激素水平逐渐升高，内膜不断增厚。当卵泡达到成熟时，内膜厚度一般可达10-14mm。B超下可监测内膜是否与卵泡同步发育，内膜是否适合受精卵着床。

2、卵泡大小

测量卵泡时显示卵泡最大切面后测量卵泡的长径和与之垂直的横径，取其平均值。在自然周期中通常只有一个卵泡发育成熟，其余的相继闭锁。当卵泡直径达10mm时成为优势卵泡，自然周期中一般仅有一侧卵巢内有优势卵泡存在。优势卵泡的生长速度约为1～2mm/d，近排卵前的卵泡生长速度可达2～3mm/d，当卵泡直径达18～20mm时成为成熟卵泡，呈椭圆形或圆形，内为无回声区，边界清楚，有一定张力，常突于卵巢表面。因此在测排卵期间要认真听从医嘱，按时测排哦。

3、排卵征象

①成熟卵泡消失，最为多见；

②卵泡缩小，原成熟卵泡直径明显缩小（大于5mm）,形态不规则。

③子宫直肠凹积液，约40%出现。

④子宫内膜呈分泌期反应，子宫内膜回声高于肌层回声。

排卵监测时间

1、自然周期排卵监测

月经周期28～30天者，从月经来潮第8～10天开始第1次阴道B超监测；月经不规律者，可从白带增多开始监测，当优势卵泡lt;10mm时，每3天监测1次；直径10～14mm时，每2天监测一次；直径15mm时，每天监测1次。同时可结合月经周期、内膜厚度、BBT、宫颈粘液及尿LH半定量测定来预测排卵时间哦。

2、药物促排周期

一般为月经周期3~5天开始服用促排药，吃完促排药后需要监测卵泡的生长发育过程，之后按卵泡发育情况遵从医嘱按时测排。

哪些备孕女性需要B超监测排卵？

1、内分泌失调

多囊卵巢综合征主要是由于内分泌失调、紊乱引起的，一般通过药物治疗促排卵，然后用B超监测患者的排卵情况。

2、免疫性不孕

有抗精子抗体很高的女性，日常同房建议使用避孕套，然后用B超监测排卵，在排卵的那几天受孕。

3、月经不调

月经不调、紊乱的女性，因为排卵不规律，通过B超监测了解自己卵子的发育情况，一般从月经开始计算的第8至10天起，到医院监测卵泡发育安排同房。

阴道超声监测排卵更准吗？阴超是最直观、最准确的一种方式，比腹部B超更清楚地知道卵泡的数目、大小、成熟情况等。且同时可以了解子宫内膜的情况，帮助查找未孕的原因。阴道彩色多普勒超声在监测排卵中的应用价值非常高，可促进卵泡发育，提高成功受孕率。

关键词:阴道超声监测排卵

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